有多久没更新啦，哈哈，似乎没有以前那么多话啦。。。

其实也没有，平时跟别人臭贫的太多了，就没有那么多碎碎念放在这里毒害各位看客了。说明最近心理比较健康：）哈哈

 

今天心情大好，为啥呢？又老了一岁吗？其实不是很在意这个啦。

如果说能够天天穷开心的话，那么过生日必定是今天开心的理由咯~

 

如果想给祝福或者送生日礼物的话就祝我早点毕业吧！这个我一定会欣然接受的：）

（http://grad.xjtu.edu.cn/guideread.asp?id=229）

 

      问题1：小时候我们都学过南辕北辙，知道方向比距离重要。但是，我想问每一个想要读博士的人，你读博士的目的是什么？如果的回答是只想拿个学位，我想你在骗人；如果你回答你想赚更多的钱，那么你的方向错了；如果你想毕业后去外企赚很多钱，那么你的方向也许错了；如果你想解决你的亲人的户口，那么你真可怜；如果你觉得研究是你的兴趣，如果你觉得为之可以牺牲，那么不错；如果你觉得你的祖国目前科学技术很落后，你还怀着满腔的科技报国的心愿，而且你觉得你的智商不错，那么很好；如果你还知道自己的情商不低，你还怀着更家远大的理想，并且清楚你和你的朋友可以通过努力掌握核心技术从而创业实现你的理想，那么非常好。不想吃天鹅肉的青蛙，不是一个好青蛙。没有远大的理想和抱负，读了博士又如何。

      想清楚，三思而后行。

      问题2：你认为读博士会有哪些收获？
      我个人认为，一般在学校读书的目的有三个：学知识，交朋友，拿学位。但是博士不同，博士是一个在某一科学领域发现新问题、定义新问题以及解决新问题的系统培训。如果你完成了这一过程，那么你差不多可以毕业了。如果你的目的只是发文章毕业，那么你就偏离了你的方向，那么这样的博士不是一个好博士。

  博士不仅仅是在科学方面的培养，也是一个很强烈的人格的培养过程。如果你认为通过几年的不懈努力，你知道了什么是认真、务实、创新、合作，那么你差不多可以毕业了。重复一遍，认真、务实、创新、合作，不是那么简单的，很多人不都有第一篇文章被导师批的体无完肤的经历么？很多的博士毕业论文仍然小错误比比皆是，那么这样算掌握了什么是认真
、务实么？八个字，真正的学会要八到十年，我们在博士期间只能学会最多一半，有的人甚至只是一点点。如果还在抱怨实验室条件不好，抱怨导师不给指导，抱怨经费不足，抱怨待遇不好，抱怨没有事情可做，抱怨论文写不出来，我告诉你这叫"浮躁"，这叫不务实，不认真，不合作。Graduate版上有一些这种人，估计我该挨骂了。

  问题3：你认为你选择的导师这个人怎么样？
  如果你发现一个老师拿到国家项目后只是想以最小的代价交差，我劝你不要去读他的博士，我看这个老师有些井底之蛙鼠目寸光，我遇到过这样的老师。跟这样的老师在一起，你的干活冲动就会很快被消耗，你的未来也将被你的错误选择所惩罚。  如果你发现一个老师非常的Active，知道未来永远是重要的，对学生要求极其严谨，每一件事都认认真真，扎扎实实，拿到国家项目总是力求做到最好，那么请选择这样的老师，跟他一起成就你的未来吧。BTW，我导师就不错。

问题4：你的研究方向？
  选择研究方向很关键，务实没有什么不好，对于我们这个工业和科技都不发达的国家，应用价值大于理论价值。要搞深入某一有重大潜在应用价值的研，而不是看到大家在研究什么我们就去研究什么，看老美在做什么我们就跟什么！我们能跟的上么？别人走什么路我们就跟什么有时候是对的，但是我们有时候也要想想是否需要走另外的路。

我就特别感慨国家在超宽带技术方面的路线，美国人在搞100Mbps以上的短距离超宽带技术，我们863就跟着搞，我们真的没有这个条件。超宽带最有价值的应用，而且技术难度相对简单的是低速率远距离保密通信，比如海事通信上超宽带可以在800Kbps上较大发送功率下通信60海里，在陆地上低功率通信3公里，这些都是美国人在搞搞100Mbps以上的短距离超宽带技术之前搞的，对于国家经济和国家安全都具有非常重大的意义，我们不去搞，偏偏去搞我们几乎搞不出来而且应用价值也不是很大的10米以内的高速率通信。看看电子系杨老师、丁老师，为什么他们可以申请院士，为什么他们的学生就业好。如果你的研究没有应用价值，你的前途就不那么明亮。

  问题5：毕业后找什么样的工作？
  找工作真的很难，难的是钱和前途很难两全，甚至是加上个人理想不能三全。年轻人很需要钱，比如我，太需要钱了，写这个的时候我的卡里只有不到50元了，本科毕业的时候我的卡里有10K多，都是自己赚的。  去外企，为了钱，虽然外企未必没有前途  不去外企，很多时候为了前途，基本上放弃了钱。  当公务员，为了权利。一个刚刚毕业的穷疯了的抑郁了很久的汉子拥有了权利而正式收入又很少，他首先想到的是什么呢？忍是贪，抑或其它？  很多人感慨，去外企虽然眼下钱多，但是学的东西都用不上，人家也不让你涉及核心技术，博士写代码的速度也不如本科和硕士，而且博士对自己的待遇期待要比硕士高，人家为什么要要你。如果不做技术，我敢说，很多博士没有经过社会上摸爬滚打，没有体验过尔虞我
诈，输的概率、输的代价很高。  博士毕业了，我看还是要继续做技术，选择需要这个技术的企业或者事业单位，否则你又回到了类似读博士前的起点，IT领域里叫做复位(Reset)。我很支持选择国企和事业单位。

选择自己的祖国没有什么不好。一个人之所以伟大，是因为投身了伟大的事业；选择了祖国的人，祖国最终会选择他们。看看李国杰老师做的龙芯，外国人不是已经坐不住了么？有时候是要放弃眼前利益的，将祖国的命运和自己的命运、利益结合在一起。  中国是大陆法系社会，人可以大致分为两类：教育培养出来的叫精英，没有经过教育培养的叫做混混。我看兼有这两个血统的人才能才是最适合这个社会的。博士是100%精英血统，最好的选择是在精英族这个社会子集里继续做你的精英，最最真正的精英。

问题6：选择什么样的地方读博士？
 当然是选择北大清华了，很多人如是说，你们选择的对。但是我在这里想讲的是大学与研究所的区别。首先我们首先来看一段胡主席近期的讲话："要把增强自主创新能力作为科学技术发展的战略基点和调整产业结构、转变增长方式的中心环节。我国已经到了必须更多依靠增强自主创新能力和提高劳动者素质推动经济发展的历史阶段。要不断强化创新意识、完善创新机制、培育创新人才，努力走出一条具有中国特色的自主创新之路。要致力于建设创新型国家，正确把握引进技术和自主创新的关系，充分利用现有基础，大力推进原始创新、集成创新和消化吸收再创新，努力掌握拥有自主知识产权的核心技术和关键技术，并加快科技成果向现实生产力转化。要发挥市场的作用，又要发挥社会主义制度能够集中力量办大事的优势，有效调动国内优势科技资源，在一些重要领域实现自主创新能力的跨越式发展。要强化激励机制，加强知识产权保护，建立和完善鼓励创新的市场环境和政策体系。当前，要加快产业结构调整，大力开发利用先进适用技术改造提升统产业，严格执行行业规划和产业政策，加大淘汰落后生产能力的力度，积极推动企业兼并重组，提高产业技术水平和规模经济效益。"

  国家的大方向是完全正确的。目前中国走到了一个经济社会发展的重要时期，需要解决的问题很多，核心问题中我关心的有三个，一是"三农问题"，二是自主创新问题，三是决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。

我是电子系的，就说电子相关的事情，我们来比较一下中科院和清华。总体上我的感觉是：这两个单位的定位不同，一个是世界一流大学，一个是服务于本国工业。世界一流大学的一个重要指标是拥有一流的研究？那么什么是一流的研究？只有发最多最好的SCI才算一流的研究？最符合国情的和最能够服务于本国工业的算不算一流研究？我看两者都算。我了解的清华的博士，很多博士生为了毕业，最最关心的是如何发更多更好的文章，然后个别发达国家把你的东西实现了卖给中国，因为很多研究国内根本没有条件实现的。毕业条件是数量较多的文章，最好有SCI。学生待遇较差，但是校园建设很好，楼很大，设施很完备。相比之下，我了解的一个实验室的研究目的是"我们就是要做国内工业届做不了的东西"（实验室主任语），博士毕业条件是东西做出来，2篇Ei。学生待遇较好，但是校园比较破，很多楼较旧。昨天去中科院，看到了2个通知，一是做出了基于国内AVS标准的音视频芯片，二是同时做出了 GPS基带的精细定位，打破了国外垄断。中科院现在有了完全自主的200Mhz的 MCU和DSP。以无线传感器网络来说，清华这边是很多在研究，基于混沌，基于蚂蚁的算法，中科院那边在做无线传感器网络的芯片组，因为国内现在这块市场全部是国外占领的。拿经费来说，据我了解，清华微所的经费远小于中科院相关单位中科院和清华的现状不同，源于两个单位的定位不同。

   话快说完了，话还要说回来。学弟学妹，清华的科研条件是非常好的，要抓住宝贵的青春，发最多最好的SCI也好，做工程也好。 抱怨是不成熟的表现。我相信一个优秀的青年在哪个舞台上都能作出出色的表演。切忌浮躁。给你机会做研究，你偏偏想去做工程，让你去做工程，偏偏又想去写文章。

   博士们，未来博士们，事在人为，成就自我，方显博士与众不同又与众同行之英雄本色。

    一个清华应届毕业生

引 言 
膝关节外伤是最常见的运动伤害之一，举凡从简单的走路、慢跑，到激烈的接触运动，如足、篮球、柔道等，均可能发生膝关节的状况。因此，对于膝本身的正常解剖及功能，有正确的认知，不仅对于运动技巧的提升，避免运动伤害的发生，有所助益，另外，对于常见的膝关节毛病，如果有一点概念，这样一来，如果本身或周遭的朋友，发生有关的病情，你也有一个健全的概念，到底怎样来处理。 
以下我们依序为各位从基本的解剖到常见的膝关节毛病的常识，作一个连贯的介绍。 
 
解 剖 及 功 能
膝关节是人体中最大的关节，运动伤害与退化性关节炎经常发生在造个关节。膝关节由许许多多复杂的构造所形成，简单的说，造些构造包括骨头、关节面软骨、关节囊及其绒毛、半月软骨、十字韧带、侧韧带、囊韧带、膑骨韧带、四头肌韧带及肌肉等。首先，让我们从最简单的骨头谈起。
一、构成膝关节的骨骼： 
主要包括膑骨、股骨、胫骨等，腓骨虽不直接构成膝关节，但因其为许多膝关节重要韧带与肌肉的附着点，因此一般常将其视为膝关节的一部分。此刻，相信您正坐着看我的文章，请您把您的膝关节完全伸直，不要弯曲，并且用力压直膝盖，顺着大腿从下滑，就可以摸到壹块有些圆又有些三角形的骨头，它就是所谓的膑骨，它上连四头肌肌腱，下接膑骨韧带，您也可顺便摸摸这两条韧带，感觉一下他是多么的强壮与坚硬。当您放松您的膝关节，使其弯曲成九十度时，您再摸摸这条韧带与肌腱，便会发现它们竟变得如此柔软。由于这块膑骨的存在，使得四头肌的力臂增加许多，因而减少了四头肌的负荷。在膑骨的下面直接与膑骨构成关节的，便是股骨远程的内髁与外髁了。内髁与外髁恰形成一个 U 型的凹槽，与膑骨的凸出，恰形成一楔合的关节。外髁比起内髁较为凸出，使得膑骨不易向外脱位，与股骨内外髁形成关节的，便是胫骨平台，而胫骨平台与股骨内外髁与膑骨的表面，都是由非常光滑的透明软骨所形成（它的摩擦系数只有冰块与冰块互相摩擦时的八分之一）。这样的光滑特殊构造，使得我们人体可以有平滑且不痛的正常关节运动。而被俗称为〝骨刺〞、〝风湿〞的退化性关节炎，其根本的问题元凶，便是出在这种特殊关节面软骨的磨损与功能的丧失。
二、半月软骨：
介于股骨内外髁软骨与胫骨平台软骨之间，还有一种特殊的会活动的软骨，我们因其形状似半月形，特称其为半月软骨。它是一种纤维软骨与前述的关节面软骨构造不同，这个特殊的构造，吸收了我们跳跃或行动跑步所产生的巨大震动与能量（受力的半月软骨可由5.0mm被压缩成2.5mm厚），而减少了关节面软骨的伤害。但若这些巨大的震动或能量超出了半月软骨的极限，便会产生半月软骨的破裂，引起关节疼痛、膝伸不直、蹲不下来或膝关节肿胀。此外，半月软骨的外侧较厚，内侧较薄，因而加深了关节的接触，也加大了关节面的接触，增加了膝关节的稳定度，此外，半月软骨也帮忙了关节滑液的循环与润滑。若无半月软骨存在，则膝关节的润滑度会减少五分之一，人体膝关节的负荷将增加30﹪-55﹪，可见其重要性。 
三、十字韧带：
我们的膝关节内，含有两条互相交叉的重要韧带，因彼此的相关位置，恰如国字的〝十〞而得名。前十字韧带由股骨外髁的后方，一直延伸至胫骨平台的前方，若丧失此韧带，则胫骨平台会向前方滑动，因而得名。而后十字韧带由股骨内髁的前方，延伸至胫骨平抬的后方，若丧失此韧带，则胫骨平抬会向后方滑动，因此而得名。若前十字韧带的功能丧失，则阻止胫骨平抬向前滑动的负担便落在半月软骨的身上。因此慢性前十字韧带伤害的病人，百分之九十会合并有半月软骨的伤害，就是这个道理。前十字韧带的伤害常发生于各种运动伤害中，篮球、网球、足球、排球、滑雪、滑草、跆拳道等都是常见的运动伤害，受伤的瞬间，有些人可以听到〝啪〞一声，接下来便无法继续运动，若勉强运动，便会产生膝盖不稳的感觉。直直的站立时还好，若稍微走的不对，便会感觉好象扭到，膝快要跪下去一般。我的病人常用一种手势来形容他们的感觉，那就是以左右拳头分别代表他们的大腿与小腿，两个拳头间彼此滑行，好比膝关节的不稳定感觉。若合并了半月软骨的伤害，常会有膝痛或膝关节好比被什么卡住，伸不直的感觉，十字韧带伤害若没有好好治疗，膝不稳定继续存在，久而久之，便会引起关节软骨伤害，进而形成退化性关节炎。
四、肌肉：
环绕膝关节四周的众多肌肉，以位于大腿前方的股四头肌与位于大腿后方的大腿后肌，最为重要。这两群肌肉，彼此协同合作，在各种膝关节的弯曲与伸直的活动与不同的速度中，此两群肌肉有一定比例的贡献，若此比例不正常，例如大腿后肌太强或太紧，便会造成膑股骨关节间压力上升，引起疼痛。此外，膝关节受伤造成膝肿胀，以致引起大腿前方的股四头肌太弱，也会引起相同的结果。此外，股四头肌与后十字韧带，共同合作，防止胫骨后移，因此后十字韧带伤害或膝关节受伤的病人，医师常要求病人训练加强股四头肌，就是这个道理。
简单的说明了膝关节解剖及功能，希望对各位读者就医时，与医师能有较好的沟通。  
  
 
   
 
膝 关 节 脱 臼 
 
一般人常有一个错误观念，认为关节脱臼的治疗比骨折还容易，只要敷敷药，把脱臼推回去就可以了。事实上，关节脱臼的治疗，往往比骨折的治疗还更须费心，因为脱臼意谓着关节囊以及附近相关重要韧带的断裂，若治疗不当，不是引起关节黏连僵硬，就是引起关节的不稳定。而且韧带的伤害常常造成其本身结构的永久变形，甚或断裂，无法自行愈合，或者自行愈合也无法恢复本来的功能，而被一些疤痕组织所取代。因此常须借用身体其它组织的移植，来取代这个受伤的韧带，以恢复其功能。 膝关节是一相当稳固与强韧的关节，要造成膝关节的脱臼须有相当大的力量，把前十字韧带与后十字韧带拉断，才会发生膝关节的脱臼，事实上，要扯断前十字韧带，约须180公斤的力量；而要扯断后十字韧带，则须350公斤以上的力量。此外，在韧带上还有一种特殊的感受器，万一韧带被扯到的一剎那，会马上有一个感觉反射到脊髓，并且立即传导到膝关节附近的肌肉，使得这些肌肉马上收缩，来保护韧带与膝关节，使其免受伤害。因此，可想而知，会造成膝关节脱臼的力量，必定相当快速，超过这个反射的时间，或者相当巨大，大过肌肉与韧带的总合。在台湾车祸常是造成膝关节脱臼的元凶。此外，由高处跌落或各种运动伤害，也会引起膝脱臼，由于重要的血管神经皆环绕在膝关节的后方，发生膝关节脱臼时，非常容易同时伤到这些血管神经，甚或引起截肢的危机。 根据大腿骨与小腿骨的相对位置，膝关节脱臼可以分成向前、向后、向内、向外，以及旋转式的脱臼。当小腿骨脱臼到大腿骨前方时，我们称这种脱臼为向前脱臼；而当小腿骨脱臼到大腿骨后方时，我们称这种脱臼为向后脱臼。在各种脱臼中，以向前脱臼最为常见，约占40％；向后脱臼次之，约占33％；其次为向外侧脱臼，约占18％；向内侧脱臼，约占4％，而旋转式的脱臼，只占5％。各种脱臼的伤害机转及所引起的韧带伤害也不尽相同，向前脱臼时，前十字韧带一定断裂，后十字韧带不一定会断；而向后脱臼时，后十字韧带一定断裂，且经常合并前十字韧带也断。向后脱臼经常发生在车祸时，小腿骨撞上汽车的仪表板，使得小腿骨向后脱臼而发生。而向内或向外脱臼，除了内外侧韧带的伤害外，至少一条十字韧带也会完全断掉。 除了脱臼后不能复位而被送往急诊处的病人外，另有一部分病人，在发生脱臼的霎那，又自动复位了。这样的病人膝关节往往没有什么肿胀外观，也无异样，因此很容易被忽略。但无论如何，一旦发现有膝关节脱臼，一定要立刻送往急诊，找骨科专科医师，好好地评估与治疗。 膝关节脱臼后的治疗及重建，有许多争论，但目前的趋势，大多数人同意，若脱臼后加以复位而仍有相当程度的膝不稳定存在，应尽早施以手术、修补或重建受伤的韧带。由于近年来，在韧带手术及复健方面，有很大的进步，治疗结果相当令人满意。 
 
  
膝 关 节 韧 带 伤 害
认识人体的膝盖
膝关节是身体内最大的关节，是由大腿骨、胫骨、腓骨和剩骨（俗称膝盖骨）几块骨头所组成，支撑着人体的重量、膝盖的屈曲和伸直。在大腿骨和胫骨之间有半月软骨，厚约3-9毫米，这个软骨的功能，就是吸收了来自外力的冲击，并使关节能圆滑的进行活动，相当于靠垫的功能。此外，尚有几条韧带，负责膝关节的稳定及运动。
以下是膝关节的复杂构造，然而本文章内容，将介绍大家对膝韧带的进一步认识。
十字韧带
位于大腿骨和胫骨间呈交叉状，而得此名。十字韧带厚且坚韧，根据它们依附在胫骨的部位，由〝前十字韧带〞和〝后十字韧带〞所组成。此韧带具有维持膝关节前后方向安定性之功能。
副韧带
位于膝关节二侧，各有一条副韧带，分别称为腓侧（外侧）副韧带及胫侧（内侧）副韧带。其功能为保持着膝关节横向运动的安定，预防膝部的侧面脱位。
造成膝部问题的诱因
是否有些人较易罹患膝部外伤与问题？ 
1.小孩若出现膝内翻及膝反屈，假使持续至青少年时期皆未加矫洽，则较易出现韧带问题。
2.肥胖亦是膝关节的大敌，膝部负担着人类大部的体重。以一般情况而言，走在平路上，膝要承担的是体重之四倍压力。而在下楼梯或走斜坡时，膝要负担的是体重的七倍之重。故可说，肥胖是膝关节的大敌。
3.运动员，其超量的运动量，或是不当的运动方式，皆会造成膝部的损伤。
常见的膝关节韧带疾患
1.内侧副韧带损伤
在膝盖内侧连结大腿骨和胫骨，并防止膝部之左右分离的重要负责者，即是内侧副韧带，除了有膝关节的横向安定作用外，也有固定半月板并控制膝关节活动的功能。此韧带，常在膝部外侧受到加强的外力或过度扭转时，极易受伤。例如：滑冰时，不经意的扭伤或打橄榄球、足球时，争球被拉扯等状况下，也容易使内侧副韧带受伤。当内侧副韧带受伤时，膝的内侧会肿痛，并且在内侧副韧带断裂部分轻压时，会感觉创痛，如果受伤严重时，膝部会缺乏安定感，并动摇不稳，有时亦会有积血现象。当副韧带受伤时，可先将患部举到比心脏高的部位，并以冷湿布轻敷患处，使肿胀减至最小程度，若是症状轻微者，则可用弹绷等，将患部固定，先以冷湿布再改用温湿布方法，作二至三周局部固定后，在患部不会痛的范围内，作膝部伸屈及大腿四头筋的肌力训练工作。
若是韧带完全断裂的情况，则要接受专门医师的手术，将断裂的韧带缝合。不管轻伤或重伤，事故后运动时，不要忘了加上护膝等装备。
2.上端胫骨突起症
负责膝关节伸展的大腿四头筋的未稍部分，膝盖韧带往胫骨的附着部发生病痛，即是此病症之症状。通常是由于青蛙跳等过度的给予膝部压力而产生的。其特征，是骨的成长不及肌肉或肌腱的缘故，成长中的青少年所常发生的。
由于韧带拉紧，而前方胫骨的上端胫骨突起，并看得见骨的隆起，用手压的时候会隐隐作痛。和运动膝一样是起因于跑步或跳跃的无节制，而o或X型腿的人，也被认为他们膝盖承受着比正常人重的负担，所以容易得到此病症。
用一只手抵住墙壁，以支撑身体，另一只手则抓住同脚，往后拉，将籍由屈曲的膝盖节向后牵引的作用力量，使得大腿四头筋能因而伸直的训练，皆为预防此病症的良方。
3.跳跃膝
因为在慢跑或打排球、篮球等经常反复跑步或跳跃时，所容易发生的，故叫做〝跳跃膝〞，其正式的名称叫〝膝韧带炎〞，由名称可了解到，在跳跃后着地时，其所受来自地面的撞击力，积聚于膝盖下端，膝韧带因而引起发炎或受伤，即称为膝韧带发炎。
初期的症状，是于跑步之后，膝盖骨下端会感觉痛，严重时运动中也会痛，到最后不只是运动无法进行，就连走路都觉得困难。再加上膝盖骨下端，会有〝叽哩叽哩〞的声音，或出现僵硬现象。当症状一出现时，最好停止跳跃或跑步等，用到膝盖的运动，并完全休息静养，休养的同时，直接用冰块冰敷，使患部冷却或涂消炎止痛剂，且一边作按摩。然后用热毛巾或温湿布等进行热敷，如果还无法收效时，就要考虑动手术了。
一般的预防方法，是在运动前作大腿四头筋的强化运动，使膝部确实地〝暖和〞起来。
4.前十字韧带
在大腿骨和胫骨间呈十字形状态连结两骨的两条韧带之一，从胫骨前面连到大腿骨后面的韧带，称之为〝前十字带带〞和膝原有弯曲呈反方向的固定作用，使膝关节得以伸直且成安定状态。
此韧带常是在作体操着地时或打篮球、排球等激烈的跳跃动作时，膝盖发生〝叽哩〞的韧带断裂声后，就会觉得膝关节好象脱离分散了一般，这时，膝部会出现少许出血而呈瘀血肿胀现象，是此韧带受伤时的特征。
在韧带断裂一个月后，肿痛均消除了，看起来彷佛是治愈了，但却往往由于同一种动作而再度受伤，而如果反复这样的伤害，则前十字韧带的损伤，就会变成慢性化，慢慢地膝关节就会动摇而无力。软骨会受伤，且膝关节的水分会逐渐渗完，而最后导致影响日常生活的障碍。所以，当一有症状发生时，就要一次完全治愈，而不要让它变成慢性化，这是最重要的。
大腿四头筋的直线运动和强化练习
在前面我们一直提到大腿四头筋的强化运动，现在，我们就来仔细研究一番。
和膝关节痛的产生最有关系的是大腿四头筋（即大腿前面的肌肉），强化大腿四头肌的第一步骤，便是步行的训练。若在激烈使用膝部运动的时候，能作好以下所说的训练肌肉的准备运动的话，对于膝关节痛的预防是很重要，且效果很大的。
首先，是大腿四头筋的直线运动，将膝关节屈曲，以一只手抓住足部，慢慢地向背部伸展，同时，大腿四头筋也会跟着伸直，另一只手扶着墙壁支撑身体，较有安全感之情况下，也较能使训练收到效果，一次大约支持30秒，如此二脚交互地作四、五次。
其次，则是大腿四头筋的强化训练，将膝伸直而腰接触于地面上，以两手置于身体后，并接触地面，以支撑身体。在伸直的膝下放着浴巾等折叠成的东西，并使脚不碰到地面，将脚伸直，并好象用膝的力量压这些毛巾般，维持约十秒后，再换另一脚。大约两只脚如此地交互做了十次之后，可在胜任得了的范围内，稍微增加次数。若经过多天的训练后，亦可在足踝上加些重量以加强训练，然而这些可依个人的状况而定。最初只是放着卷毛巾等的重量即可，而到后来更可增加足踝上的负担，肌肉的强化也可因而更顺利。
此外，同样将脚伸直坐着，将伸直的足部，以大腿的力量再将脚尖前压，使得腿伸得更直的训练也有，这时膝盖骨周围的筋肉，似乎呈紧缩的状态，而使得足部能不着于地面并且伸直，约用力五秒，用力后即可放松，如此重复左右各五、六次，一天约进行五回合，等到这种训练进行到某一种程度后，在足踝上一样加些小东西，以加强训练，而达到更完全的运动。 
 
过 度 使 用 症 候 群 - 跳 跃 膝 关 节 (Jumpers\' Knee) 
 
所谓『跳跃者的膝痛』，指的是发生在膝盖肌腱（patellar tendon）及其附着在膝盖骨上、下缘的疼痛，以下缘的疼痛较常见。最常出现于跳跃项目的运动员，因此被称为『跳跃者的膝痛』。但是这种毛病不仅只是出现在跳跃项目的运动员，举凡跳跃、踢球及其它须用力使用膝盖伸展机转（extensor mechanism，指用力收缩股四头肌及膝盖肌腱）的运动人员，都可能发生这种疼痛。 发生的原因： 大多数是由于膝盖肌腱反复拉扯或过度运动所造成，但也可能由于一次不当的跳跃或局部的撞击而引起症状。1973年Blazina等学者认为，导致『跳跃者膝痛』的原因可能有下列三种： 1.由于一次或多次过度的牵引性作用力造成膝盖肌腱的受伤。 2.由于膝盖肌腱的局部循环不良。 3.膝盖肌腱受伤后所引起的不良免疫性或代谢性的反应而发生发炎的现象。 病理变化： 反复微小的长期损伤，造成膝盖肌腱的局部黏液样退化变性、磨损及肌腱纤维束的断裂现象。它会使肌腱纤维失去连续性，然后造成局部的组织退化、坏死，并产生结节状的瘢痕，使肌腱纤维的弹性及强度都减少。 临床症状： 以其症状的严重程度，约略可分成四个时期： 第一期：只有在运动后才出现症状，不影响其运动表现。 第二期：在运动中即出现症状，停止运动后仍会疼痛，但不是很厉害，仍有运动的能力。 第三期：在运动中即出现症状，停止运动后仍会疼痛，且疼痛程度严重到无法维持原有的运动水准。 第四期：膝盖肌腱断裂。大多数患者皆在第三期才求诊，若于该其仍为治疗或治疗不当，就会演变成第四期的严重后果。 诊断方法： 典型的病例是在膝盖肌腱接于膝盖骨的地方有明显压痛，也有些病人是在股四头肌接于膝盖骨处有压痛，偶尔伴有局部肿胀的现象。理学检查上通常膝盖的伸直没有问题，但弯曲则会受影响，亦即有关于牵扯股四头肌及膝盖肌腱的运动，即会引发疼痛。例如：跳跃、跑步、上下楼梯…等。器械检查上，膝盖骨正面、侧面和切面X-光照像是基本检查，有助于鉴别诊断其它膝病疾患。在疾病早期X-光上，可看见受影响的膝盖骨缘出现透光线（radiolucency），此现象可能是由于骨肌腱交界处黏液样退化所造成。长期的症状可能造成膝盖骨下缘延长或肌腱钙化的现象。 治疗原则及计昼： 对于这种肌腱炎，根本的治疗方法为去除可能引起症状的原因，亦即不再从事以跳跑为主的运动。若无法不从事该类运动，则一般以保守治疗为主，当保守治疗无效或出现肌腱断裂时，则须进行手术治疗。 第一期、第二期的病人仍可运动，但须减少会引发疼痛的动作。在运动前须充分热身，运动后冰敷，局部消炎止痛药及口服消炎止痛药。物理治疗上须做股四头肌等长运动（isometric exercise）及股四头肌与腿后肌（hamstring）的伸展运动。第二期的病人除充分暖身外，在运动前甚至需要某型态的热疗来帮助，以达到暖身的效果，且运动后需要一段时间休息。第一期及第二期的病人，为了迅速减轻疼痛，运动前最好热敷，或泡在摄氏四十度的温水中30分钟，然后再开始运动。运动后最好迅速冰敷，用冰块按摩，或泡在摄氏十度的冷水中，每次约20分钟。口服非类固醇的消炎止痛药也很有效，必要时可注射局部麻醉剂，以达到迅速止痛的目的。第三期的病人，须暂时停止会引发疼痛的运动，以物理治疗及药物来减轻症状，直到症状完全消除后，才可以再开始运动，且须以渐进的方式，恢复肌力及运动量，否则突然的运动及不当的收缩，即可再次造成相同症状。 第三期病人保守治疗无效及第四期的病人，即须接受手术治疗，将病变部份肌腱切除，缝合断裂处，再配合完整的术后复健，才能达到良好的效果。在治疗过程中，非不得巳，尽量不要局部注射类固醇，该类药物虽然可以延长消炎止痛的效果，但也会造成局部组织的萎缩变性，增大肌腱断裂的机会。 任何一种疾病皆是『预防胜于治疗』，我们衷心希望每位从事运动的人员，不管专业或非专业者，都能注意自己的状况，早期接受治疗，不要因为一时疏忽或没有耐性接受完整的治疗，而影响运动兴趣，甚至缩短运动生命。 胫突牵引骨膜炎(Osgood schlatter Disease)傅再生 医师 小朋是个刚上国中一年级的学生，平日酷爱运动，尤其在篮球方面。小学时，便是校队的主将之一，也为母校争得了不少的荣誉。虽然如此，有件事却困扰着他。每当在比赛后，练球时或在剧烈的跑跳后，其右脚前膝盖部位便会隐隐作痛， 起初由于偶而才发生，而且在休息之后，疼痛便会自动解除，所以他并不是很在意这件事。但由于最近疼痛越来越频繁，且症状更加剧烈，使得他不得不放弃心爱的篮球，而由父亲带他到骨科门诊求洽。经由医师详细地询问病史、理学及X-光检查后，发现小明是罹患了右胫骨粗隆的病变，即所谓的Osgood-Schlatter disease，在经过了休息、冰敷及止痛消炎药剂的治疗后，症状已有明显改善，且已慢慢地重拾起以前心爱的篮球运动。 一般的青少年朋友，由于年轻好动，且正处于成长时期，常常会抱怨骨骼肌肉关节的不适，而膝关节部位的疼痛，便是一个常见的问题。造成此症状的原因相当多，由膝关节的内至外，包括所有的软骨、硬骨、半月板、滑囊、韧带至外层肌肉、肌腱、皮肤等等，任何一部位出问题，都有可能造成膝关节的疼痛。而小明所患的Osgood-Schlatter disease便是一个在膝盖胫骨粗隆处所发生的病变。 Osgood-schlatter disease发生的机转，并不是相当清楚，但较常为人所接受的说法，是在胫骨粗隆处，由于长时间在运动时，受到来自髌骨下的髌韧带拉扯后，形成缺血及炎性变化而造成疼痛。因为其常发生于10-15岁，正在成长发育的青少年身上，其胫骨粗隆处的生长板尚未愈合，所以Osgood-Schlatter disease亦被认为是一种生长板炎。 病患到门诊求治时，最常见的抱怨，即是在膝盖部位，靠近胫骨粗隆处疼痛，且此疼痛与活动量的多寡有关，常于跑、跳或爬楼梯后，症状加剧。初期可藉由休息或止痛消炎药剂的使用，而暂时缓解。临床检查上可于胫骨粗隆处有压痛及肿胀感，而其余关于膝关节的理学检查，则无异常现象。光检查，有时可发现胫骨粗隆周围的软组织较为肿胀，且于胫骨粗隆处有异质骨产生。 在治疗方面，主要还是以保守疗法为主，急性发作时，可藉由休息、冰敷、止痛消炎药剂的使用，而得到缓解，或进一步藉由打上三至六个星期的石膏来限制膝盖活动，而得到不错的疗效。通常很少需要开刀，但若保守治疗无效，或症状一直持续时，开刀将胫骨粗隆处的异质骨拿掉或取骨片塞入胫骨粗隆处，大致上亦可获得不错的效果，但一般手术治疗常在青少年骨头生长成熟、生长板愈合后，才考虑施行，以避免并发症的产生。 总之，青少年的关节疼痛，可能的致病原因相当多。问题发生后，应尽快寻求医师的协助，藉由其专业知识的检查及治疗，来解决问题，千万不可自作聪明，延误治疗时间而使病情加剧恶化，到时后悔就来不及了 
 
前 膝 痛
 
前言 
 
前膝痛是骨科门诊常见的病例。以年龄层分布而言，活动力较强的青少年为最多。其实前膝痛包含了许多膝关节附近的病变，正确的鉴别诊断以及妥善的治疗，才能提供良好的愈后以及恢复正常的膝关节功能。前膝关节主要由肌四头肌（Quadriceps）、髌骨（Patellar）、股骨（Femur）、胫骨（Tibia）以及髌骨韧带（Patellar Tendon）所构成。藉由这些完整而稳定的解剖构造，彼此间的协同作用，使得前膝关节功能得以健全。一旦其中任何一部分发生组织上的病变，或者相对位置不正常，就会引起前膝疼痛，甚至功能障碍。以下就常见的病因，逐一做讨论。 过度使用(overuse syndrome) 过度使用是相当常见的运动伤害。其原因是，正常的组织受到密集的压力（Stress），没有得到适当的休息所引起。例如运动员为追求成绩进步，而过度训练，就会引起这类的疾病。如果有充分的时间让组织消化这些外来的压力，就不致于造成过度使用这类的伤害。 诊断过度使用最重要的是病史的询问，特别是病人的活动或运动情况。一般而言，过度的活动或训练，是最常见的原因。就治疗方面而言，可以包含两方面：第一是调整活动方式或训练计划，如果病情严重，甚至必须暂停活动及训练；第二是止痛，例如消炎药、冰敷、抬高患肢等。 奥斯戈德氏病(Osgood-Schlatter Disease) 这种病变通常发生在十几岁的小朋友，一般而言，男生比较多。病人通常自觉活动后在胫骨隆突（Tibia Tubercle）附近有疼痛发生，甚至会有肿胀的情形发生。两侧的胫骨隆突摸起来明显，有压痛（Tenderness），但是通常有一边比较明显。造成奥斯戈德氏病的原因，是发育中的胫骨隆突受到过度密集的外来压力所造成的。X-光检查，有时可以发现胫骨隆突有变形，甚至有游离骨产生。治疗方面，多采取保守疗法，一般需要一年，甚至二年的时间，才能完全解除症状，但是预后相当良好。就发病初期而言，冰敷、消炎药、限制活动是必须的，但是类固醇的注射是禁忌。如果保守疗法无法改善症状，将游离骨及附近的炎性组织拿掉，通常可以达到疗效。 Slinding-Larsen Johnsson氏疾病(Slidung-Larsen Johnssen Disease） Slinding-Larsen Johnsson氏疾病是由于髌骨韧带与髌骨接合处，受到持续性的张力所引起的病变，其疼痛的部位大约是在髌骨的下缘。这种病变通常好犯于活动力较强的男孩。疼痛以及髌骨下缘的压痛是主要的症状，其它的理学检查则多为正常。X-光可见的变化为不同大小及形状的钙化出现于髌骨韧带靠近其髌骨接合处附近。治疗以保守疗法为主，大约在一年到一年半以内，可以解除症状。对于一些少数的病患，当保守疗法失败时，可以考虑利用手术的方式，将髌骨韧带内的一些坏死组织清除掉，使患部的炎性反应得以缓解。 跳跃者膝病变(Jumper\'s Knee) 过度的跳跃运动也会引起前膝疼痛。其病灶与Slinding-Larsen Johnsson氏疾病类似，不过好犯年龄slinding-Larsen Johnsson氏疾病大，而且X-光亦不见髌骨韧带有那么多的钙化。治疗原则仍以保守治疗为主，调整运动及活动方式以及频率，适当的复健以及止痛剂是基本的原则。 分割性髌骨（Multipartite Patella) 分割性髌骨偶而也会引起前膝痛。一般而言，分割性髌骨可分为三型，以第三型为最多。第一型是在髌骨下端分割；第二型是在髌骨外缘分割；第三型是在髌骨外上缘分割。男性与女性的分布比例大约是9比1。这类病人如果髌骨长期承受压力或受到急性的压迫或张力，就会引起前膝疼痛。X-光检查必须小心地与髌骨骨折做鉴别诊断。理学检查可以发现在髌骨分割处有压痛的情形，治疗方面，在急性期以固定及保护膝关节为原则，一般约需三个星期，始可解除症状。对于慢性期的病人，如果调整活动习惯亦不能解除症的话，可以考虑施行手术，将分割出来的小块髌骨切除，以解除长期的前膝疼痛。 膝关节皱褶病变(Pathologic Plica) 膝关节皱褶是膝关节检查中常见的解剖构造，大部分不会引起症状。偶而会因压迫到关节而引起一些症状，包括疼痛、膝关节弯曲时有响声等等。最常引起症状的皱褶是位于膝关节内侧，由于长期与关节软骨摩擦，引起炎性反应，造成皱褶纤维化及增厚，并引起关节软骨之磨损与退化。理学检查可发现膝关节有局部性的压痛，膝关节弯曲时，会感觉到有声响出现。另外，将髋骨推往外侧时，会因为内侧皱褶的张力变大，而引起更明显的症状。大部分的膝关节内，皱褶并不会引起任何的症状，但偶而会因为直接的撞击或重复性的过度刺激，引起皱褶的炎性反应，滑液囊发炎，甚至膝关节肿胀等等，这时即可称为膝关节皱褶病变。治疗方面，大部分病人可藉由保守疗法而获得缓解，这包括：冷热敷、消炎药以及肌力训练。对于有持续症状的病人，可以利用关节镜将膝关节皱褶病变切除，一般而言，预后相当良好。 原发性前膝部疼痛 前膝部疼痛的原因，曾被归咎于是髌骨关节面的问题。然而，有相当多的证据指出，从青年期起，几乎都会有无症状的髌骨内侧关节面的变化；而且大多数有前膝部疼痛的青少年们，他们的关节面和滑膜组织也都还好。像这种前膝疼痛的原因，仍是未知的。有些人尝试提出解释，包括髌骨侧面支持带的神经变化造成疼痛；或者是因为膝外侧肌在膝部附着处有问题，造成外侧面太紧，因而压迫到髌骨的外侧缘，引起所谓的过度侧压症候群。 如果有个孩童或青少年有前膝部疼痛的问题，在找寻到满意的原因之前，应该称呼为原发性前膝部疼痛才是。诊断上应该排除引起疼痛的一些特定原因，譬如：关节内病变，髌骨不稳定，过度使用，解剖位置不良，肿瘤及感染等等。详细的病史及包含髋关节的理学检查，通常就可以做出正确的诊断，因为有些髋关节的疾病会引发膝关节的疼痛，也就是所谓的转移痛。另外利用一些放射线检查，例如x-光，对于诊断也有所帮忙。 当我们请病患用手指出不舒服的地方时，他们通常会用整只手抓住膝盖，这个动作我们叫做抓取征候。病患会提到久坐亦会不舒服，这叫做剧场征候。这也是一项常见的症状。 有关理学检查方面，下列几项需要特别注意：步态、下肢关节的活动范围和下肢骨骼的排列关系、膝关节稳定度、髌骨动态的解剖位置、局部压痛症状以及有否关节渗出液或肿胀产生。膝部的压痛症状通常位于前部，这并不同于半月板损伤时，来自中间部或后部的压痛感。股四头肌、腿后肌及臀肌的强度，应该予以测试。当我们要检查髌骨动态轨迹时，最好坐在病患前方，并且在膝关节做主动性和被动性活动范围测试时，全程抓住受测膝部，以便于观察。因为前膝部疼痛通常是两侧性的，所以对侧膝部也要评估。 膝关节内的爆裂音，并不意味着膝部一定有病变，尤其是发生在年轻人身上时。非膝部本身问题，却会影响髌股骨关节者，包括胫骨本身过度旋转、足部及踝部力学异常，尤其是当足部有过度旋前运动时。但有人对同年龄群的学龄儿童做研究，却发现在病患与非病患之间，有关关节的稳定度、Q角、膝内翻及股骨头部的前倾角度上，都没有差异，唯一的不同点，只在于病患多是较热衷于运动者，另外也有一些是过重且不喜参加活动者。 普通的X-光片，对于评估前膝部疼痛的原因并无帮助，然而这些x-光片有时可以显现解剖构造异常等病因。找出前膝部疼痛的原因之后，接下来讨论的是治疗方式。大部分的研究显示，非手术性的治疗对百分之七十五至九十的患者有效，这些处理方法，表列如下： 1.屈曲运动：股四头肌、腿后肌、股筋张肌、腿腹三头肌。 2.强化运动：股四头肌。 3.物理治疗：冰敷、热敷。 4.矫肢器具：膝部套管、鞋插入物。 5.药物：阿司匹灵、非类固醇性消炎药。 在手术治疗方面，为了改善轻微轨迹异常所做的髌骨外侧支持带放松术，术后的X-光片显示，髌骨位置，倾斜度及移位程度似乎都没有改变。至于关节镜的运用方面，不应该只为了疼痛就做这项处置，而应该在有其它客观佐证时，才能考虑使用，因为关节镜检查有着相当高的并发症比率。包含了感染，持续性关节内出血，膝动脉破裂，反射交感性失养症及神经损伤等。 安慰患者及其家属，并且说明这些症状本质是良性而且预后良好，乃是原发性前膝部疼痛治疗上的一大重点。对于参与剧烈运动的运动员而言，修正训练计划， 参与持续治疗计划，以及了解疾病本身，可以让他们早日继续参与原先的活动，乃是治疗的目标。 结论 总结来说，这类患者在骨科门诊相当常见，诊断上必须找寻疼痛的原因，在确定诊断之前，应先当做是原发性来看。至于软骨软化症一词，是指髌骨关节面软骨病变，而非一特定的疾病。 必须注意的是，对一个骨骼发育尚未成熟的患者而言，膝部疼痛必先考虑髋关节病变，如此像股骨头脱位这类问题，就不会漏失了。另外，对任何膝痛的儿童而言，都必须考虑到反射交感性失养症的可能性，尤其是当疼痛感与损伤程度不成比例时，尤应注意?
尤其是当疼痛感与损伤程度不成比例时，尤应注意。对大多数的前膝部疼痛的患者而言，只要找出正确的病因，配合适合的治疗，预后一般都不错。 

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症状：

  应该是在打球时突破或者篮下抢篮板起跳的瞬间产生的刺痛或者酸痛。正常行走或者匀速跑的时候的时候应该不明显或者无痛苦，上下楼的时候症状又明显，且在膝盖负重如负重深蹲的时候有膝内摩擦感或摩擦音。而在初期的时候可能只是有摩擦感而无疼痛，这就让很多筒子觉得无所谓为忽视了防治，而国内大多数学校的教练对于伤病防治也是一知半解，或者根本不重视只看眼前成绩，在球手已经出现疼痛的状况下继续进行比赛或者训练（我就是受害者，恨！）导致很多筒子明显感觉痛苦时已经比较晚了。

诊断和药物治疗：

  相对于MRI这样很多人无法使用的诊断方式，还有一种比较简单的自测方法：坐在床边，将需要测试的推放平在床上。用双手卡紧膝盖上缘，然后尝试腿部发力（大腿），如果感到明显疼痛。那么，不幸地，你的膝盖罢工了。造成这种情况的原因可能极为复杂：但是最主要的原因是膝内的炎症导致的内部软组织肿胀、而后你的软骨面开始摩擦。当软骨磨损后，你的膝关节在突然受力需要作抗阻运动的时候，就会疼痛。而很难痊愈的原因就在于软骨因为周边较少血管攻击养料，在一定年龄后是很难自我回复的。因此很感谢CD筒子的经验：大运动量训练之前服用芬必得等消炎药，坚持服用氨糖（还有叫氨基葡糖、氨基葡萄糖、葡糖氨的）都是治疗的最好方法，查了很多资料才发现基本上氨糖是唯一可以使软骨自我复健的方法。

  PS:如果还不注意的话，就会如麦迪一样的软骨缺失，如此就需要作微创手术，原理是在磨损面上认为制造微小创伤刺激其生长，但是这种手术的风险很大，根本原因就在于和每个人的生长速度、体制有很大关系。或许就是便士不成功而小斯成功的原因，只有斯托克顿大概是因为这种疾病营销的只是膝盖的上下运动，对于横向移动影响不大。所以斯托克顿这样的地板流可以在手术之后延年益寿吧~~~
减重（减脂）：

  还有，产生这种状况的球手，基本就是两种情况：一是体重过大。二是过于在打球时以来弹跳。使膝盖承受了远大于常人的压力，因此要想复健，最重要的当务之急是减轻你的体重。这里所说的减重是减脂而不是去通过节食等方式减少你的水分和肌肉，要知道人的力量之源是肌肉，你如果不摄取足够的蛋白质等养分，人体就会分解你的肌肉从而获取能量。所以见过很多人说减重就饿自己很多天，但是去打球的时候却毫不知道爱惜自己。结果一段时间后，体重降下来了。但是各种损伤不断。在此忠告各位：我们需要的是健康，而不是外形！

  减重的方法很多，但是结合自身的经验比较推崇两种方法：一是单车，而是椭圆机。两者都是对膝盖刺激很小的运动，但是锻炼的要点是阻力小、时间长。每次至少60分钟以上比较好。中间不要停顿，但每15分钟应该补充一次水分。这样的有氧运动对于你的减脂非常有帮助，我的经验是1个月5公斤左右。

辅助器械：

  如果你的膝盖有损伤，那么你就应该佩戴护膝等护具。这里不是帅不帅的问题，而是你要防止你进一步受伤的问题。在所有护具中。比较喜欢AQ的髌骨加压带，里面有硅胶的加压棒比较不错，次之是NIKE的，至于韩国世达之类的品牌，价格比较低但是容易在比赛或者训练中松脱，在此不推荐。至于有条件的筒子可以试试麦克达维的，或者去看看辣椒筒子的帖子，很专业。

柔韧性训练

  这部分也很有必要，职业队员的训练基本上必须包含的项目是暖身运动和结束运动。而这基本上都是以拉伸运动为主。为什么？想想看，你的肌肉、肌腱在运动中产生大量的热量，而让这个过程始终保持在人体可以承受的范围内就很必要。否则在你的肌肉力量消耗殆尽的时候，韧带力量的不足就会使你的关节承担更大的压力，这就是为什么受伤尤其是扭伤往往发生在运动员疲惫或者放松的时候。而且运动之后冰敷肌肉和关节对于身体的回复也有很大帮助，但是这应该在教练或者医生的指导下进行。负责容易造成痉挛！

生活控制：

  如果你既想在球场上过人如飞，又不想节制自己的生活。那么我可以直接的告诉你：不可能！！每个热爱篮球、且热爱自己身体的人。都应该介质自己的生活，早餐按时、油炸等高热量的食物少吃，烟和酒基本上应该禁绝。不要说什么工作应酬之类的借口，或者说等我生活、工作怎么样了以后我就好好打球。我想问，到时候你还年轻吗？你还有时间吗？人一辈子不在于你的存款、地位。关键是你实现了多少梦想。篮球既然是你的梦想，你就应该去实现它，而在实现的过程中就必须要付出代价！

训练计划：

  因人而异，但是注意的是，你的腰腹是你的核心能力，必须每天刻苦的训练。其次要进行针对下肢尤其是股四头肌的锻炼。至于小腿肌肉，可以联系提踵或者负重提踵。美国极限训练计划中有这个动作，而且对膝盖的刺激很小。至于具体练习方式，大智慧兄他们都是专家。可以去请教。但是我想说，训练是一个很痛苦的过程，其中伴随了大量的自我怀疑和惰性因素。而你要做的就是坚持、继续坚持，我身边左右球技很好、身体很好的朋友无一不是注意练习的人。

最后的话：

  健康这种东西，往往是失去后才知道可贵。HC有很多都是年轻、有天份、真正喜欢篮球的人。真心的希望大家能在球场上感觉到很自由，早日回复自己的状态吧！

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夏天时的一次骑行中看到有位仁兄穿着背心、短裤、拖鞋跟在队伍里狂奔，显得彪悍异常，我壮壮胆子上前探问：这样装束身体擦伤怎么办？这位仁兄的一句回答雷得我半天说不出话来：皮肉破了等长好就没事了 ，衣服破了还得掏钱买。
咋一听，也挺有道理的哦。可身上有两样零件是没办法象壁虎那样可以经常自动更新的：一是脑壳一是膝盖。

越来越多的朋友加入到骑行的行列中来，越来越多的“猛驴”涌现了出来，越来越多的膝盖也开始疼了起来。膝关节的损伤已经使很多骑友不得不过早地结束了自己的骑行生活。

下面结合实际经验体会，和大家探讨骑行中膝关节的过劳损伤和保护

 

 

膝盖过劳损伤
这些损伤的特征是膝关节前方或侧面感到疼痛，一般而言是膝盖缓慢的被损伤，而和特定的伤害如扭伤或跌伤无关。
有许多种膝盖过度损伤
1、前膝盖疼（又叫髌股关节疼）  2、髌腱炎  3、髂胫束症候群（跑步膝） 4、四头肌腱炎  5、滑囊炎

将座垫调到适当的高度
    髌骨位于膝盖前方，在脚伸直时呈现放松的状态，当脚弯曲得越多时，髌骨就会越来越紧，压力也跟着不断上升；所以骑自行车时，由于脚反复弯曲`伸直，让膝关节不断磨檫，髌骨软骨就容易发炎。骑自行车时膝盖越弯曲，压力就越大，所以一般人为求安全感，习惯将座垫调整在双脚可以同时着地的高度是不正确的。要预防髌骨软骨发炎的第一步就是将座垫调到适当的位置，一般座垫高度的计算公式为：跨下长╳0.885=座垫高度（中轴中心至座垫），再依自己的骑乘感觉微调；由公式估算出的高度，约是踩踏到底时，大腿保持在80%伸直的状态。
一个简单的办法就是：用上臂腋窝跨在车座上，探出手以中间三指可以接触到中轴为宜。调整区间在中指两个指关节长度内。

保持适度的齿比和蹬踏频率
用正确的踏频骑车也可以有效防止膝盖受伤。许多新手甚至包括骑车比较久的朋友，都喜欢用力度很大的高齿比来骑车，殊不知这样每次蹬踏膝盖的受力都比较大。如果用高踏频，每次蹬踏膝盖的受力将会减轻，从而可以有效的保护膝盖。
如果膝盖已经有受伤的迹象，应该减少爬坡的次数，等恢复后再进行爬坡锻炼。

从事骑行应循序渐进
若是平常较少运动或是因受伤而使肌肉发生萎缩状况时，那运动就特别要循序渐进，不可以一时性起就勉强运动。像车友如果只在周末骑自行车，而且骑的距离又很长，也容易使受伤机会增加；尤其是在年龄比较大的车友，并不适合一周一次的剧烈运动，一个星期应有三次以上的运动才是正确，如游泳`骑自行车`有氧舞蹈等有氧运动对身体都很好。

受伤时的临时处理
    如果骑车碰到膝盖觉得不舒服时，建议车友可以先放慢速度，不要大出力，试着改变骑行姿势，两膝尽量并拢地“夹骑”着骑行，或向外侧张开地“觇骑”，使膝关节受伤的部位减轻动作压力。若继续痛就要赶快休息并冷敷。冷敷可以消炎`消肿`止痛`降低乳酸堆积，是一项极有效的急救治疗的方法；压迫是穿上护膝或以绷带绑紧来保护膝盖，减少关节的作动；而抬高是要让患部高于心脏。

受伤后的康复处理
休息――停止所有导致疼痛的运动，尤其是跑步、跳远、上下楼梯
冰敷――每天两三次，将装有碎冰的塑料袋放在膝盖上15分钟
服用阿斯匹林或布洛芬――为了减轻炎症每天服用3次，每次650mg阿司匹林或400mg布洛芬，服用1-2周，注意服药期间如果出现胃疼或血便，即刻停止服药
力量练习――大腿或臀部力量不足是前膝盖疼和髂胫带征群的主要原因

 

下面是翻译 McKinley Health Center 的膝盖过劳损伤的处理和自我康复

膝盖外侧髂胫带疼治疗方法：
1`臀部下蹲
2`侧卧
3`双手双膝拉伸 
4` 交叉腿
5`拉伸后腿腱
6`拉伸小腿

膝盖周围前膝盖疼治疗方法：
1`单腿下蹲或臀部下蹲
2`半蹲墙根或压腿
3`侧卧
4`拉伸后腿腱
5`拉伸小腿
6`鹤立
7`下跪拉伸

膝盖上方四头肌腱炎治疗方法：
1`鹤立
2`拉伸后腿腱
3`拉伸小腿
4`下跪拉伸

 

膝盖骨上方或上胫骨内侧滑囊炎治疗方法：
1`鹤立
2`拉伸后腿腱
3`打坐
4`拉伸小腿

膝盖骨下方髌腱炎治疗方法：
 1、鹤立 2、 拉伸后腿腱 3、 拉伸小腿

 

 

适度力量练习帮助你的膝盖重新找回自信

半蹲墙根
背部靠墙，双脚位于身前18-24英寸处（45-60cm）
慢慢的弯曲膝盖至小于90度角
保持膝盖不超过你的脚趾
保持一段时间后伸直膝盖
为了锻炼大腿内侧，可以在膝盖之间夹一个球

 

单腿下蹲
把伤腿放在台阶上
慢慢弯曲膝盖至另外一条腿碰到地面
慢慢伸直膝盖

侧卧
双脚并拢，膝盖弯曲90度，侧卧
将上面一条腿的膝盖缓慢向上举起，直到膝盖分离一掌宽
保持一段时间，缓慢放下
注意脚不要动，也不要把臀部翻倒平躺

.臀部下蹲
靠墙用没有伤的腿站着
收臀提臀
保持臀部收缩到极限
慢慢弯曲伤的膝盖至45度
保持一段时间，慢慢伸直膝盖

压腿
调整踏板让你的膝盖成直角
把脚放在踏板上
推你的脚让膝盖伸直，然后缓慢屈腿
不要完全伸直膝盖，让脚保持在踏板上

拉伸小腿
双脚正对墙，双腿前后开立，双手扶墙
脚踵着地，后面一条腿伸直
慢慢弯曲前面一条腿的膝盖，直到感觉后面一条腿的小腿被拉伸

下跪
单腿下跪
收臀，臀部向前移动，直到感到一股力量作用在前面的大腿上
不要前倾和扭曲臀部

拉伸后腿腱
平躺在垫子上，一腿伸直，一腿举起，大腿和臀部呈90度
缓慢伸直举起腿的膝盖，直到感觉大腿后侧被拉伸
保持5秒，放下，作10-15组

双手双膝拉伸
平躺在垫子上，伤腿举起，大腿和臀部成90度
推拉膝盖和踝关节，越过另外一条腿
保持，直到感到臀部外侧被拉伸

 

拉伸后腿腱
直坐保持一腿伸直，一腿弯曲在一侧
身体向前缓慢倾斜，直到感觉大腿后侧被拉伸
注意这个过程中手不要前移

交叉腿
平躺，伤腿跨在另外一条腿上面
用和伤腿相对的手向肩膀方向拉伤腿膝盖
保持脚平放在地上
保持直到感到臀部外侧被拉伸

鹤立
站直
把一只脚向后放在椅子或桌子上，大腿保持正直
收臀向前，感到大腿前侧拉伸
不要前倾，也不要扭曲臀部

打坐
正直坐下，膝盖弯曲
双脚脚底正对
把膝盖往下压，直到感到大腿内侧被拉伸
不要前倾

 

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有关脚髁疼痛的自我康复
—— 膝盖疼痛免费奉送的脚髁疼痛

咨询了几位资深医师：

脚髁疼痛一般是跟腱劳损引起的，如果不是断裂等大问题，只要注意运动强度并休息一段时间就可以恢复了。

自我康复的方法：

如何发生
跟腱疼痛通常发生在小腿肌肉经常紧绷的人身上。当腓肠肌和比目鱼肌紧绷时，跟腱上就承受了较大的压力，这会诱发症状的出现。同时也和体育运动中过度使用奔跑和爆发式动作有关。

感觉如何
最常见的症状就是脚跟后面或者小腿下部的疼痛。疼痛会在早晨变得更加严重，因为患者通常会在睡觉的时候将他们的脚背伸直。当患者起床之后将他们的双脚放在地上时，他们的跟腱就从整晚的放松状态转变到了牵拉状态，这就产生了疼痛。这种疼痛也会在一些奔跑或者爆发式运动中加重，例如各种形式的举重运动以及提踵运动。当情况很严重时，患者即使是在行走的时候也会感到疼痛。

如何解决
物理治疗是关键。最关键的方法是在膝关节伸直的情况下让腓肠肌伸展，以及在膝关节略弯曲的情况下让比目鱼肌伸展。消炎药物可以加速痊愈。用一个脚跟抬高器来对局部进行矫形有时可以帮助跟腱的放松。将踝关节固定在自然状态（90度）的夜间夹板可以帮助你防止小腿肌肉的紧绷。在一些严重的情况下，行走时可能需要借助一些器械的帮助来减少跟腱上的张力。

如何恢复
患者通常可以从跟腱疼痛中得到完全的恢复，但是这可能需要很长的时间，因为跟腱在每一步的行走中都会受到牵拉。活动状态的改变非常重要。虽然大多数的病例不需要通过手术解决，但是这可能需要患者重新回到他或者她的普通生活状态中来。

如何防止
〉热身运动 在运动之前用低强度的有氧运动进行热身。
〉加强力量 重负荷小腿运动能够让跟腱承受更大的力量。
〉身体强化 增强式训练可以提高小腿和踝关节处的肌肉、肌腱和韧带的运动水平。
〉伸展运动 像图中所示的小腿伸展运动可以提高肌腱的柔韧性。
〉平衡能力 进行一些提高你身体平衡能力的运动，锻炼你的身体感受能力。

1、小时候看课本说月球上能看到长城
　　
　　——事实上如同人从50米外的距离看一根头发丝……
　　
　　2、几个科学家小时候的故事
　　
　　牛顿同志和苹果的故事
　　
　　——关于牛顿和他的苹果是伏尔泰编的，据说他是听牛顿的侄女说的，当然牛顿的所有手稿里没提到那只苹果。
　　
　　达芬奇小朋友和鸡蛋的故事
　　
　　——达芬奇和爱因斯坦可爱的童年生活作者不明，不过可以确定的是达芬奇成为韦罗基奥弟子的时候已经13、14岁而且有一定绘画功底了。
　　
　　爱因斯坦同学和小凳子的故事
　　
　　——然后爱因斯坦小时候成绩还行，就是有点偏科，干嘛非说人家小时候傻呢……
　　
　　华盛顿和樱桃树的故事
　　
　　——华盛顿和他老爸的樱桃树是某米国出版商制造出来的儿童文学……
　　
　　3、瓦特看见水壶烧开产生灵感发明蒸汽机——蒸汽机在瓦特出生前有，他只不过改良了而已……
　　
　　4、菠菜富豪含铁元素——菠菜铁元素确实比其他蔬菜高那么一点点，关键是当初科学家点错小数点，所以才有了大力水手的动画片。
　　
　　5、兔子应该吃胡萝卜——养过兔子都知道，很少有兔子吃。
　　
　　6、鱼翅燕窝营养丰富——居然真的会有人相信鲨鱼鳍和鸟口水有什么营养价值……燕窝除了鸟口水之外，ms还有半消化状态的鱼虾，实际营养不如粉条和木耳！
　　
　　7、怀孕不能养猫，有弓型虫——只要去宠物医院做次排虫测试就成，医生为图省事说的，不只是猫、猪牛羊等触类都能感染弓型虫。而且比例上来讲比猫不知道高多少……而且猫一生也只感染一次弓型虫。绝大多数感染过弓型虫的人一辈子都没养过猫。
　　
　　8、锂电池前三次充电要满12小时——以前的电池是需要充分充电，用来激活，现在都是锂电池了，是不需要这样做的。
　　
　　9、电视电影里常见的，某b社会“专家”拿根手指蘸掉白色粉末尝尝就知道是viper
　　
　　——如果真这样做……那是找死，纯度越高死的越快。
　　
　　10、天才就是99%的汗水1%的灵感
　　
　　——原话是“天才就是99%的汗水1%的灵感，但这1%的灵感远远比99%的汗水重要”。
　　
　　11、老师常用‘吾生有崖，而知无崖’教育我们要好好读书
　　
　　——其实……原文是“吾生有崖，而知无崖，以有崖求无崖，殆哉矣”……完全相反。
　　
　　12、感冒是由感冒病毒引起的，吃消炎药可以治感冒
　　
　　——晕了
　　
　　13、吃麦当劳、肯德基索要发***票是爱国，去家乐福、沃尔玛索要发***票他们就不能偷税了--------餐饮业纳的是营业税，而麦肯那种快餐业都是专用的税控机器。人家纳不纳税，纳多少，跟你要的那个发***票是没任何联系的。要发***票的唯一用处就是可以刮奖。
　　
　　14、1999年7月……kb大王从天降
　　
　　——这个不用证明了吧……
　　
　　15。“这世界上最遥远的距离……你却不知道我爱你”是泰戈尔大师写的
　　
　　——是张小娴女士的杰作。
　　
　　16、不存在一个掷骰子的上帝——爱因斯坦
　　
　　——原句为‘上帝不掷骰子’这话主要针对量子理论……爱因斯坦毕竟是犹太人。“上帝不掷骰子”是爱因斯坦对海森堡测不准原理的评价。当时年轻的物理学家海森堡提出了测不准原理，即不可能同时准确测量一个粒子的动能和势能，对动能的测量会影响到势能，反之亦然。当时世界物理学界为之一片哗然，很多重量级的物理学家都反对这个理论，就连海森堡最崇拜的偶像爱因斯坦也反对。所以说出了这样一句话，爱因斯坦认为世界是可知的，是可以被描述的。年轻的海森堡承受了太大的压力，他甚至哭出声来。可是时间证明了真理，现在测不准原理已经成为量子物理的基本定律之一。

17、中国是一只睡狮，一旦它醒来，整个世界都会为之颤抖——拿破仑
　　
　　——原话是‘中国是一只睡狮，一旦它醒来，整个世界都会为之颤抖。……它在沉睡着，谢谢上帝，让它睡下去吧！’
　　
　　18、民可使由之，不可使知之——孔子
　　
　　——其实是‘民可，使由之；不可，使知之’，“民可，使由之；不可，使知之。”也就是民可，则使由之；不可，则使知之。
　　
　　人民能做的事，由他们去做；不能做的事，要让他们知道不能做的原因。古代没标点害人啊……
　　
　　20、小时侯老师说过美国西点军校挂雷锋的头像.有雷锋手册什么的.每天向雷锋学习.老师都以这个事情向我们宣传叔叔多么的有名……哭，人家根本没有！纯粹是国内愤青的意*。
　　
　　21、执子之手，与子偕老
　　——原句是‘死生契阔，与子成说。执子之手，与子偕老。于嗟阔兮，不我活兮。于嗟洵兮，不我信兮’其实写的是战士之间的约定，说要一起死。后面的两句是说现在和我约定的人都走了，我可怎么活啊，现在成夫妻关系的了。混乱……
　　
　　22、梁山伯与祝英台
　　
　　——文学创作果然是神奇的……梁山伯其实是明朝的清官……，祝英台南北朝魏国的女侠……两朝代相差700多年，只是被埋的近而已……还有种说法是，埋梁的时候那地里挖到祝的碑，就埋一起，冥婚？？
　　
　　23、陈世美抛妻弃子，武大郎的身高，杨门女将，杨家将——杨业就一个儿子，杨延昭，也就是俗称的杨六郎。所谓杨家七个儿子是假的。陈世美的朝代比包公早很多，是个非常好的清官，得罪了权贵被传成了一个##遭后世唾骂。（可怜的人）
　　
　　24、周瑜被诸葛亮气得吐血，空城计
　　
　　——三国演义里周瑜被诸葛亮气得吐血而死是罗贯中胡扯的，原因在于罗屡试不第并迁怒于某周瑜的后人，故在书里意*泄愤。事实上现在周瑜的族人还有族谱，证实此说纯粹造谣。
　　
　　诸葛亮根本没做这回事，但是据说曹操曾有类似演出，引易中天一句话，难道司马懿那么蠢不会叫个弓箭手把诸葛亮射下来吗？
　　
　　25、李时珍画像（一慈眉善目老爷爷）
　　
　　——其实是现代画家根据李时珍遗物意*的，据考证李时珍相貌凶恶满脸络腮胡身材魁梧大概和张飞李逵差不多形象……
　　
　　26、以德抱怨
　　
　　原句：“或曰：‘以德报怨，何如？’子曰：“何以报德？以直报怨，以德报德”
　　
　　——《论语宪问》
　　
　　以德抱怨，是我们常听到的一句话了，人们通常理解的“以德抱怨”什么意思呢？就是说：孔老夫子教我们，别人欺负你了，你要忍，被打碎牙齿也要往肚子里吞，别人来欺负你，你反而应该对他更好，要用你的爱心去感化他，用你的胸怀去感动他。
　　
　　但事实上，我们根本曲解了孔子的原意，我当初，也万万没想到原来在孔子这句“以德抱怨”的后边还跟着另外一段话，什么话呢？子曰：“以德抱怨，何以报德？以直报怨，以德报德！”看完以后，幡然醒悟，原来我们都被某个断章取义的孔子fans给玩了一把！当时的真实情况是怎么样的呢？孔子的一个弟子问他说：师傅，别人打我了，我不打他，我反而要对他好，用我的道德和教养羞死他，让他悔悟，好不好？孔子就说了，你以德抱怨，那“何以报德？”别人以德来待你的时候，你才需要以德来回报别人。可是现在别人打了你，你就应该“以直抱怨”，拿起板砖飞他！看！就因为被人故意省略了一句话，刚烈如火的孔老夫子一下就被扭曲成了现在这个温婉的受气包形象。
　　
　　27、无毒不丈夫
　　
　　原句：量小非君子，无度不丈夫。
　　
　　——民间谚语联对
　　
　　原来，这句来自民间的谚语本来应该是“量小非君子，无度不丈夫”，这本来是个很好的句子，里边充分运用了对仗。显示出了一份阳刚有力的气魄，一个胸怀坦荡的男人形象就跃然于纸上，可惜劳动人民口耳相传的这一句话，到了朝廷上那些所谓的学高八斗的“君子”嘴里就变了个味。为什么呢？这要从古时候文人的习性说起，在这副对联式的谚语里，“度”为仄声字，犯了孤平，念着别扭，很容易读为平声字“毒”，那些对音律美感要求甚高的学者们某天吃饱了没事儿干，便发挥他们的专长自做主张，把这句改为“无毒不丈夫”了
　　
　　28、唯女子与小人难养也。
　　
　　原句：唯女子与小人难养也，近之则不孙，远之则怨。——《论语·阳货》
　　
　　孔子当初是在什么一种环境下说出“唯女子与小人难养也”这句话的？当代全国教育劳模孔老先生受卫国国君的邀请，来到了卫国参观学习休养，但在这期间，孔老先生突然发现自己被涮了，人家根本是拿他的身份来炫耀自己抬高自己而已，并不是真正支持他来这教化卫国民众的，尤其是那个卫灵公的老婆，为了抬高自己的身望，公开炫耀，贬低了孔子，孔老先生那个郁闷啊，你卫灵公到底是喜欢德才多些，还是喜欢女色多些？在你心里我和你老婆哪个重要？干醋自己吃完，依然没人鸟他，孔子怒了，说：“吾未见好德如好色者也！丢！此处不留爷，自有留爷处！go，go，go！”收拾行李就离开了卫国，离开之后，心情平复了，想起卫国公老婆那种仗着得宠，骄横跋扈乱政扰民的烂事儿，就发了感慨：“唯女子与小人难养也！近之则不孙，远之则怨。”
　　
　　29、相濡以沫
　　
　　原句：相濡以沫，不如相忘于江湖——《庄子·大宗师》
　　
　　说起这句话，其实大有来头，我想大家都听过现在流行的一个词吧？江湖，这个“江湖”是从哪儿出来的呢？很多人以为最初是古龙小说里的一句“人在江湖，身不由己”，其实不然，江湖这个词最早的出处，便是在庄子说“相濡以沫”的这句话中。在《大宗师》篇中，庄子给我们讲了这么一个小故事：“泉涸，鱼相与处于陆，相呴以湿，相濡以沫，不如相忘于江湖。”他说的是有一天，一眼泉水干了，两条小鱼被困在了一个小水洼，为了生存下去，它们彼此从嘴中吐出泡泡，用自己的湿气来湿润对方的身体，互相扶持，互相依赖。但，与其在死亡边缘才这样互相扶持，还不如大家找到一条水路，开开心心地回到广阔的江河湖海，回到各自的天地，彼此相忘，自由自在。
　　
　　30、天地不仁，以万物为刍狗
　　
　　原句：天地不仁，以万物为刍狗，圣人不仁，以百姓为刍狗——《道德经》
　　
　　要说起这句话，大半的愤青都会告诉你，这话的意思是说：“天地残暴不仁，把万物都当成低贱的猪狗来看待，而那些高高在上的所谓圣人们也没两样，还不是把我们老百姓也当成猪狗不如的东西！”
　　
　　其实这句话的真正意思是说，天地不情感用事，对万物一视同仁，圣人不情感用事，对百姓一视同仁
　　
　　伊斯拉漠说的好：傻瓜，只有傻瓜，才是创造历史的动力。

这是一个意外。3月7号天气很好，春天终于明显了，月亮很高很小，缺了一角。那个时候被通知了，傻了，不应该吧，早上还发短信给他呢，可谁又应该。

 

也许就是在那之前，因为他没有回我的短信。之后的事情一塌糊涂，我已经忘的差不多了，只有对于活生生的他的那些珍贵回忆，总是彩色的。

 

想起来这个好朋友，有很多很多的朋友；他很会赞美和关心别人，其实也很依赖别人，特别怕孤单；眼睛很明亮，笑起来像个兔子，弯弯的，很好看；很聪明，也很有品位；过的很节俭，却很好客大方；他好像什么运动都行，棒球，排球，羽毛球，乒乓球，山地自行车……还喜欢看F1，写起来评论好像专业的。任性，一个小孩子，善良的孩子，对美丽事物固执又富有热情的孩子。对我，对于很多人来说，他是天使，不可思议。

 

想起来那些与生死擦肩而过的朋友们，盗汗一身，心里却很庆幸。平安，好好活着，可以说再见，比什么都重要。

 

天使远去了。

 

Now, U R forever Young! Byebye, Mr. Young!